医院医疗报销主要包括以下几个方面:
门诊医疗费用:
包括门诊挂号费、诊查费、检查费、药品费、治疗费、手术费等。
住院医疗费用:
包括住院治疗费、住院伙食费、住院床位费、手术费、检查费、化验费、护理费、药品费等。
慢性病治疗费用:
对于符合规定的慢性病患者,在规定范围内可以报销慢性病治疗费用。
外伤医疗费用:
包括因意外事故导致的医疗费用和医疗康复费用。
抢救期间医疗费用:
在抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情需特殊审核。
住院期间医疗费:
住院期间费用全部按照医保标准审核,与伤情无关的费用不予赔付,与伤情有关的预防性医保用药、非医保用药、医保限制性用药等有不同的赔付政策。
手术材料及辅助用具:
可以报销手术所需的材料和辅助用具。
床位费:
按当地医保标准,特定情况下(如ICU住院)可能除外。
康复理疗费:
康复理疗费用可以报销。
换药及康复功能指导训练:
这些费用也可以报销。
救护车费:
救护车费用可以报销。
其他费用:
包括一些未明确列出的其他医疗费用。
续医费:
续医费用可以报销。
门急诊医疗费用:
在职职工年度内符合基本医疗保险规定的门急诊医疗费用超过一定金额后,可以按比例报销。
特殊病种门诊就医费用:
某些特殊病种(如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药)的门诊就医费用可以报销,但需在指定定点医院进行,并且需要办理相关审批手续。
药品报销:
药品报销分为甲类和乙类,甲类药物费用全额纳入医保报销范围,乙类药物则可能有不同的报销比例。
诊疗项目报销:
诊疗项目需要符合一定条件,包括临床诊疗必须、安全有效、费用适宜,并且由物价部门制定了收费标准。
医疗服务设施报销:
主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费,一些生活服务设施费用如空调费、电视费、电话费等不予报销。
综上所述,医院医疗报销的范围涵盖了门诊、住院、慢性病、外伤等多个方面,具体的报销比例和范围因地区和患者类型(如在职职工、退休人员)而异。建议患者在就医时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。